卫生部：疾病诊断有过程,阜阳早期调查分析做了很多有益工作.
2008年4月30日11时30分，卫生部卫生应急办公室主任陈贤义、中国疾病预防控制中心副主任杨维中、北京地坛医院感染性疾病诊断中心主任、教授李兴旺接受中国政府网专访，就阜阳肠道病毒疫情及防控与网民在线交流。
[主持人]这个病以前在各地都会有发生，为什么没有引起关注呢？是不是今年死亡率很高呢？
[陈贤义]目前从安徽阜阳市这个局部来看要比其他的地区高一些，可能这和我们的干预手段比较早有一定的关系。 [主持人]这次病毒感染报道是否存在延误的问题呢？因为安徽省办公厅在3月31日接到了报告，但是直到4月15日的时候，阜阳市政府才通过当地的媒体第一次公开疫情，而且公开的信息只是呼吸道传染病。
[杨维中]我觉得当地是比较敏感的，3月27日到3月31日这个期间，接受治疗的病人都有一定的肺炎表现，医生也进行了全面救治但是没有成功，医生觉得这些病例与他过去治疗的肺炎患者不太一样，这次还是比较敏感的。其次，早期出现的部分重症病例出现死亡，早期这个疾病的全貌还没有完全暴露，这是一个疾病的发生发展过程，因此我们的认识也有一定的滞后。这个病发生以后，病情非常复杂。早期全国优秀的专家对此事件进行过讨论，在讨论的过程中，对当时已有的证据进行了分析，当时我们的专家也有一定的分歧。这个病有它的发生期。任何事物要想进行分析和判断，都要搜集一些证据。第一、临床证据。第二、周密的流行病学调查。第三、需要实验室证据。本身这个疾病发生发展的过程中就在变化，我们搜集他们需要一定的时间。
无论是阜阳也好，还是安徽省也好，在早期全面调查分析也花了很大的力气，他们在早期排除了一些重要的传染病比如说SARS、禽流感、流脑等等。我觉得他们在早期大量的工作为我们后期把这个病因准确找出来奠定了很好的基础。我觉得咱们国家正在全面地发展和加强这方面的工作，尤其是最基层部门，我们还需要对他们进行各方面的加强，比如说人员培训、设施建设等等，我是这么看待这个问题的。
[主持人]现在针对阜阳市的一些做法，有没有瞒报的情况在其中呢？陈主任如何看这个问题。
[陈贤义]刚才大家对这起疫情的发现和报道都有一定的介绍。我到了当地去了解了一些情况，对于一个疾病的发生发展一开始都要有一个认识的过程。所以，手足口病对我们国家来说是非法定传染病，即使是这样，从3月27日到29日出现的病例异常死亡情况，引起了我们基层医疗部门医务人员的警觉。他们主动地报告，而且报告以后又做了一些工作，之后我们又进一步在控制的同时，采取相应措施。市卫生局报告以后如果还不行，就向省卫生厅报告，他们派了几批专家协助当地查找防控措施的落实，因为一个疾病的诊断的确需要临床诊断，但是也需要流行病学的资料。卫生部在接到报告后很快就派出了临床专家、实验室专家以及其他方面的专家来指导协助省市的防控措施。这个病因的确定，病人救治率的提高，防控措施进一步地明确是由中央、省、市、县大家共同努力得来的。所以我觉得报告是及时的。但是在整个疫情的控制中，我们也同时在采取措施，因为肠道病毒EV71有时候表现出是一个重症肺炎的情况，所以，报告是及时的，措施是得当的。而且也取得了阶段性的成功，所谓阶段性成功。一是病因明确，二是病死率下降，三是进一步落实了防控措施。四是老百姓自身健康意识和卫生习惯也得到了提高和改变。卫生部及时派了专家下去，我们的专家有临床的，流行病学的，在省里和市里协助开展一些医疗救助工作。防控方案也要进一步得到完善，并且加强了培训工作。针对安徽阜阳市的疫情，我们要把全国的卫生防病工作也统一部署起来，因为在其他的地方也有肠道病毒EV71发生。陈竺部长还亲自指导疫情防控工作。各级医疗卫生部门反应迅速，措施得当。
[主持人]现在肠道病毒EV71是否得到了有效控制呢？
[陈贤义]卫生部及时派了专家下去，我们的专家有临床的，流行病学的，在省里和市里协助开展一些医疗救助工作。防控方案也要进一步得到完善，并且加强了培训工作。针对安徽阜阳市的疫情，我们要把全国的卫生防病工作也统一部署起来，因为在其他的地方也有肠道病毒EV71发生。陈竺部长还亲自指导疫情防控工作。各级医疗卫生部门反应迅速，措施得当。
[主持人]肠道病毒EV71整个确诊的时间从医学角度来看，是否够及时呢？存不存在误诊的情况呢？
[陈贤义]我也看过网上的一些消息，对一疾病的诊断首先应该有一个认识的过程，其次也应该有一个诊断的过程。一个病原体的诊断应该花一定的时间，检测过程也需要花一定的时间。而且我觉得国家也好，安徽省也好，阜阳市也好都是想尽一切办法，尽快把病原体找到。这个疾病的防治到底需要多长时间决定因素也是很多的。
[主持人]网上说4月份的时候，面对着一些网络和手机上的谣言，阜阳市政府在辟谣的时候说确实有几名婴幼儿患呼吸道疾病夭折了且互相没有传染联系，网友对这方面有一定的质疑。
[陈贤义]这个病可以表现为肺炎症状，也可以表现为是脑炎的情况，这个时候出现死亡病例并不是具体性的，而是散在的。死亡患儿之间没有直接联系，当然这里面也做了一些调查，所以对疾病的认识是分阶段的。医院觉得这些病死的孩子都具有共同的肺炎临床表现症状，这可能是因为其他的原因造成的，我们叫做神经元性肺炎。它表现出来就是一个重症肺炎，所以这是一个认识的过程。
[李兴旺]我们把死亡的病例拿过来看了一下，当地的一些医疗手段还是很高的，他们很早就倾向病例为病毒性疾病。应该说，他们用的药物治疗和现在所用的药物是基本一致的。
