手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发于5岁以下幼儿,可引起发热和手足等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。
本病国外1957年已有报道,我国于1981年始见于上海。可引起手足口病的肠道病毒达20多种,以柯萨奇病毒A16和肠病毒71型最为常见。
手足口病患者、隐性感染者和无症状带毒者是该病流行的主要传染源。其传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,以飞沫形式经呼吸道传播;唾液、疱疹液、粪便污染的手或借助被污染的生活用具,经口传播;被病毒污染的水源,也可经水传播,并常造成流行。
人群普遍易感,受到感染后可获得免疫力,各年龄组均可发病,但因本病隐性感染率高,故流行多发生于婴幼儿,4岁以内占85%~95%。流行期间,幼儿园、托儿所易发生集体感染,家庭也有集聚发病的现象。
手足口病的临床表现,具有肠道病毒感染的共同特征,潜伏期一般2~7天,没有明显的前驱症状,多数起病急,发热38℃左右,主要侵犯儿童的手、足、口、臀四个部位。部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。口腔黏膜疹出现较早,初起为粟米样斑丘疹或水疱,周围红晕,主要位于舌及两面颊部,唇齿侧也常发生。继之,手足远端部位出现斑丘疹或水疱(水疱内有浑浊液体)。皮疹无痛、不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退,愈后不留痕迹。值得注意的是,手足口病虽主要表现在皮肤和口腔,但病毒同时会侵犯心脏、脑、肾等重要器官,并致严重的并发症。